Anmeldung zu einem Familienangebot

Zur Anmeldung an einem Familienangebot füllen Sie folgendes Formular aus und schicken Sie es ab.

Vor- und Zuname der Mutter Alleinerziehend
Vor- und Zuname des Vaters
Vorname & Alter des Kindes / der Kinder
Vor- und Zuname weiterer Einzelpersonen (Großeltern, Verwandte, Bekannte, usw.)
Straße & Hausnummer
Postleitzahl & Wohnort
Telefon
e-mail
6 + 3 =

JuKi – Zukunft für Kinder und Jugendliche e. V.; Rappenhof 1; 74417 Gschwend
Telefon: +49 7972 9344 0; Telefax: +49 7972 9344 50; info@circartive.de; www.circartive.de